Le nez asymétrique

Indications

L’inconvénient est qu’en vieillissant cette déformation, aussi faible soit-elle, va être de plus en plus visible dû à l’affinement des tissus et le relâchement des muscles.
Néanmoins, rassurez-vous, il n’y a pas d’âge limite pour recourir à une rhinoplastie. On peut faire une rhinoplastie pour un nez dévié ou un nez tordu de l’âge de 18 ans à 78 ans. En pratique, le patient le plus âgé à qui j’ai redressé le nez avait 74 ans. Il était gêné depuis son adolescence mais n’avait pas osé franchir le pas. Les nouvelles méthodes de rhinoplastie de préservation (preservation rhinoplasty) l’ont convaincu qu’il était encore possible de redresser son nez !

Les patients consultent pour corriger un nez « tordu » ou « de travers ». Les nez asymétriques sont souvent liés à une déviation de la cloison nasale – la charpente osseuse et cartilagineuse qui sépare les deux fosses nasales –, qui modifie la forme du nez et devient visible lorsqu’elle est prononcée. La déviation de la cloison nasale peut être présente dès la naissance, elle peut se développer avec la croissance ou avoir une origine traumatique (accident, blessure sportive, coup sur le nez). Chez certaines personnes, elle cause une gêne respiratoire (sensation de nez bouché, respiration par la bouche, ronflements) qui peut s’aggraver avec le temps. Avant l’intervention, je procède à des tests respiratoires et je demande un scanner de la face pour confirmer et préciser le diagnostic de déviation.

Résultats et prise en charge

Lorsque l’opération de redressement est pratiquée pour des raisons à la fois esthétiques (nez asymétrique jugé disgracieux) et fonctionnelles (améliorer la respiration), la Sécurité sociale prend en charge une partie de l’opération, car le traitement de l’obstruction nasale relève du soin médical. On emploie alors le terme de « rhinoseptoplastie ». Le résultat est un nez bien droit qui n’occasionne plus de gêne respiratoire. J’utilise pour cela les nouvelles méthodes de rhinoplastie de préservation, qui peut se faire soit avec un piezotome (rhinoplastie ultrasonique) soit un micromoteur. Les suites sont plus simples qu’auparavant, avec moins d’oedème (gonflement) que lorsque la méthode classique est utilisée.