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Earfold est un nouveau procédé qui simplifie l’opération des oreilles décollées. Un petit implant est introduit sous la peau afin de se faire recoller les oreilles. Tous les patients ayant besoin d’une otoplastie ne sont pas de bons candidats pour Earfold, car celui ci ne permet pas de corriger une conque d’oreille trop grande ou un lobe d’oreille trop saillant. Un  chirurgien spécialiste des oreilles (que certains patients appellent « docteur des oreilles »!) peut utiliser un test simple, le prefold, permet de s’assurer que la correction prévue est harmonieuse et correspond bien au souhait du patient.

EARFOLD resultats 2

clip pour otoplastie

résultat avant après d’une otoplastie par Earfold

Cette nouvelle chirurgie des oreilles utilise un implant constitué de Nitinol, un métal à mémoire de forme, et recouvert d’une fine couche d’or 24 carat. Il est prévu pour rester en place toute la vie. L’intervention est réalisée sous anesthésie locale, en consultation, et dure environ 2 minutes par oreille. Selon la forme de l’oreille, un ou deux implants peuvent être nécessaires.

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Cette nouvelle technique d’otoplastie est sans douleurs. Les suites opératoires sont généralement très simples, avec très peu ou pas de douleurs. Par ailleurs, cette otoplastie ne nécessite pas de bandeau. L’oreille sera un peu bleutée pendant 1 semaine. Il faut éviter les chocs pendant 4 semaines après l’intervention.

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Comme tout implant, il y a un faible risque d’infection suite à l’intervention, auquel cas il peut être nécessaire de retirer l’implant. L’implant peut également être discrètement visible sous la peau, surtout si celle ci est très fine. En cas de problème, l’implant est retiré sous anesthésie locale, et l’oreille reprend sa forme initiale. Un implant alors peut être posé à nouveau après 4 mois, ou bien il faudra recourir à une autre technique chirurgicale.

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Voici comment se déroule l’intervention d’otoplastie mini-invasive

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Otoplastie et prise en charge

Otoplastie peut être prise en charge par la Sécurité Sociale lorsqu’il y a une gène sociale importante (Code CCAM CAMA013). Contrairement à certains pays, il n’y ni critère d’âge ni de mesures anatomiques de l’oreille. Ce critère français est donc assez flou. La prise en charge est donc systématique chez l’enfant, en revanche elle est parfois difficile à justifier chez l’adulte, surtout lorsque l’anomalie est mineure. On recommande donc de bien construire son dossier, avec bien sûr de bonnes photographies médicales, des mesures anatomiques, mais aussi des lettres du médecin traitant ou d’un psychiatre / psychologue afin de justifier d’une gène sociale importante. En effet, en cas de contrôle, la Sécurité Sociale pourrait à juste titre invalider la prise en charge et demander un remboursement. En l’absence d’éléments suffisants, l’otoplastie ne sera pas prise en charge et se déroulera comme un acte esthétique, soumis à une TVA de 20%.

Le prix d’une otoplastie par Earfold est donc dépendant de la prise en charge par la Sécurité Sociale. Les implants Earfold ne sont pour l’instant pas pris en charge par la Sécurité Sociale. Ils coûtent 585 € TTC l’unité. Selon le nombre d’implants nécessaires pour corriger les oreilles décollées (de 1 à 2 par oreille), le coût des implants peut donc varier de 585 € à 2340 €. A cela doivent s’ajouter les honoraires du chirurgien (de 1000 à 2000 €) et ceux de la clinique. Si l’intervention bénéficie d’une prise en charge, la Sécurité Sociale remboursera la clinique. La Mutuelle pourra rembourser une partie des honoraires du chirurgien, selon le contrat souscrit (100% du tarif sécurité sociale = 190,01 €).

Selon le nombre d’implants nécessaires, le prix d’une otoplastie par Earfold sera donc de 2300 à3800 €.

Nous sommes entrain de faciliter la prise en charge des oreilles décollées à l’hôpital public, et j’espère que nous pourrons bientôt pourvoir disposer d’Earfold en exclusivité dans le service de Chirurgie Plastique Réparatrice et Esthétique de l’Hopital Européen Georges Pompidou, à Paris. 

Comment fait on pour recoller les oreilles?

L’otoplastie standard consiste à inciser la peau derrière l’oreille pour exposer le cartilage, le fragiliser à l’aide d’un bistouri ou bien d’une rape, puis à plier le cartilage de l’oreille à l’aide de fils de suture non résorbables (en nylon). Ces fils sont bien tolérés dans le temps et peuvent rester toute une vie sous la peau. La cicatrice est située derrière l’oreille et devient vite très fine. Elle peut être un peu épaisse, surtout chez l’adolescent.

Quelles sont les nouvelles techniques pour recoller les oreilles?

Une technique permet de traiter plus simplement la majorité des oreilles décollées. Il s’agit du dispositif EarFold(r). L’intervention dure environ 2 minutes par oreille, sous anesthésie locale, avec une récupération très rapide et sans avoir à porter de bandeau.

A partir de quand peut-on opérer?

Dès l’âge de 7 ans, lorsque l’enfant le demande. Les enfants qui ont des oreilles sérieusement décollées commencent alors à souffrir psychologiquement des moqueries de leurs camarades d’école, et l’oreille a atteint sa taille définitive.

Une anesthésie générale est elle nécessaire?

Non, une anesthésie générale n’est pas nécessaire lorsque le patient peut rester calme pendant l’intervention, et qu’il n’a pas peur. En effet, il est tout à fait possible d’effectuer une chirurgie des oreilles décollées  sans douleur, sous anesthésie locale, c’est à dire avec une petite piqure derriere l’oreille qui insensibilise celle-ci totalement. L’intervention pour recoller les oreilles dure 20 minutes par oreilles et une fois la première piqure effectuée, il n’y a aucune douleurs. Il faut bien évidemment rester bien calme pendant ce temps, et pour cette raison, l’anesthésie locale est réservée aux adolescents ou aux adultes.

La nouvelle technique d’otoplastie EARFOLD se déroule en 2 minutes par oreille, soit environ une 10 minutes en comptant l’installation et le nettoyage des oreilles. Elle se réalise sous anesthésie locale, sans douleurs, et peut être réalisée chez l’enfant comme chez l’adulte.

Quelles sont les suites opératoires?

Pour l’intervention classique, l’ intervention se déroule en ambulatoire, c’est à dire que les patients arrivent le matin et rentrent chez eux en fin d’après midi. Le pansement est changé deux jours plus tard, et ont peut alors se laver les cheveux. Je demande aux patients de porter un bandeau la nuit pendant 4 semaines, non pas pour maintenir la forme des oreilles, car j’utilise une technique relativement différente de la majorité des chirurgiens français, mais pour prévenir un retournement accidentel de l’oreille lors d’un choc ou pendant le sommeil. Les patients n’ont pas mal et il n’y a pas de fils à enlever.

En revanche pour la technique EarFold, il n’y a pas de bandeau à porter et les suites sont bien plus rapide, sans douleurs. 

Patiente 1
avant l'intervention

Patiente 1
1 mois après la correction des oreilles
décollées

Patiente 1
avant l'intervention

Patiente 1
1 mois après la correction des oreilles
décollées

Patiente 2
Avant l'intervention

Patiente 2
1 mois après la correction des oreilles
décollées

Patiente 2
avant l'intervention

Patiente 2
1 mois après l'intervention

Patiente 3
avant l'intervention

Patiente 3
1 mois après la correction des oreilles
décollées

Patiente 3
avant l'intervention

Patiente 3
1 mois après l'intervention

          • à partir de 7 ans
          • Anesthésie : locale (chez l’adulte) ou générale (chez l’enfant)
          • Durée de l’intervention : 1 heure
          • Retour au domicile : le jour même
          • Douleurs: minimes, surtout les 2 premiers jours, bien calmées par les médicaments
          • Soins particuliers : port d’un bandeau sur les oreilles, la nuit, pendant 4 semaines
          • Retrait des fils : aucun fil n’est retiré, ils sont résorbables.
          • Reprise des activités professionnelles : 3 à 7 jours.
          • Reprise des activités physiques : 2 mois

Liens utiles

Feuille d’informations de la Société Française de Chirurgie Plastique
Chirurgie des oreilles decollees  

La chirurgie des oreilles peut être utile pour recoller des oreilles décollées de naissance ou bien corriger des malformations des oreilles ou des traumatismes (brûlures, amputations). Vous pouvez contacter son cabinet du 68 bis rue Spontini 75116 Paris au 01 47 27 44 31 ou via le formulaire de contact mis à votre disposition.

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